El sistema endotelio-oxido nitrico en la vena cefalica de pacientes coninsuficiencia renal cronica

Abstract

El objetivo de este trabajo fue analizar la respuesta de vena cefálica de enfermos con insuficiencia renal crónica a estimulos farmacológicos para revelar una posible disfunción endotelial. Se midieron los cambios en la tensión isométrica de anillos de la vena cefálica de 32 pacientes con insuficiencia renal crónica no dializados y de 18 dializados. Se utilizaron como controles anillos venosos de 30 donantes de órganos. Los resultados fueron los siguientes: 1- La relajación a la acetilcolina está diminuida en venas de urémicos. 2- Los inhibidores de la oxido nitrico sintasa L-NMMA o ADMA redujerjon un 50% la relajación en venas de controles y de no dializados, la relajación residual se inhibió con 20 nM KCL o 1 nM tetraetilamonio (TEA). 3- La relajación en venas de pacientes dializados no se modificó con L-NMMA o ADMA pero se inhibió con TEA o KCl. Los resultados demuestran que en la relajación dependiente del andotelio en controles y en no dializados pariticpan el óxido nítrico y el estimulo de canales de potasio. En las venas de pacientes dializados, la relajación dependiente del endotelio es consecuencia, exclusivamente, del estimulo de canales de potasio.